手続き方法

手続きの流れ

0. 各活動の前に

学校施設外での正課・学校行事中および課外活動中の補償については、宿泊の有無や移動距離に関わらず「学校施設外活動届」(教職員用)・「合宿・遠征(課外活動)届」(学生サークル届出団体用)を休業日を除く活動開始日の7日前(土・日・祝日・一斉休業を除く)(厳守)までに学生生活課に提出する必要があります。

(申請書はこちら)

1. 事故が発生したら

事故の状況を速やかに「早稲田大学学生補償制度(傷害補償)事故通知書」【交通事故以外用】に記入しておいてください。書類の記載方法や手続きに不安がある場合には学生生活課までご連絡ください。

  • 「活動証明欄」において証明者(正課中の事故⇒担当教員、学校行事中の事故⇒所属箇所事務長、体育各部の活動中⇒体育各部部長もしくは監督、公認サークル活動中の事故⇒サークル会長)の署名・捺印が必要となりますので速やかに証明者に連絡してください。
  • 事故申請が事故日から30日を経過してから提出する場合には「事故通知遅延理由書」の提出が必要です。
  • 体育各部の活動中の事故については入院のみ本制度の対象となり、通院については「スポーツ安全保険」が適用されます。「スポーツ安全保険」については競技スポーツセンターに申請を行ってください。
  • 学校施設外での活動については、休業日を除く活動開始日の7日前(土・日・祝日・一斉休業を除く)(厳守)までに「合宿・遠征届」を提出することが必要です。※事前に提出がない場合に補償は適用されません。
  • 活動によって補償対象となる通院日数が異なります。詳細は「支払補償金の種類と金額」をご確認ください。
○通学中並びに施設間移動中に事故にあった場合

通学中並びに施設間移動中に事故にあった場合は「早稲田大学学生補償制度(傷害補償)事故通知書【交通事故用】」をご提出ください。また次の書類を併せてご提出ください。

    交通事故証明書(コピー可)/ 定期券のコピー(電車通学者)/免許証のコピー(オートバイ・自動車での事故の場合)
    ※活動によって補償対象となる通院日数が異なります。詳細は「支払補償金の種類と金額」をご確認ください。
○重大事故にあった場合

万が一、死亡事故などの重大事故にあった場合は、別途手続が必要になりますので、至急学生生活課にお問い合わせください。

2. 治療が完了したら

治療が完了した時点で、以下①~⑤の書類を提出し、学生生活課にて申請を行ってください。提出書類の内容を基に補償の適用可否ならびに補償金額の査定を行います。また内容に応じて追加で調査、現場確認等を行う場合があります。

「早稲田大学学生補償制度(傷害補償)事故通知書」【交通事故以外用】
※ 通学中並びに施設間移動中に事故にあった場合は「早稲田大学学生補償制度(傷害補償)事故通知書【交通事故用】」に加えて交通事故証明書(コピー可)/ 定期券のコピー(電車通学者)/免許証のコピー(オートバイ・自動車での事故の場合)
※死亡事故などの重大事故にあった場合は、別途書類をご用意いたしますので学生生活課までご連絡ください。

傷害補償金請求書

治療状況報告書(兼医療照会同意書)または診断書
補償金請求金額(補償金として受け取る金額)が10万円を超える場合、後遺障害がある場合には医師の「診断書」を提出下さい。
補償金請求金額がどのくらいになるかについては、「支払補償金の種類と金額」および「治療日数・補償金請求金額の算出例」をご参考ください。尚、最終的な補償金額は大学が決定します。

補償金請求金額(補償金として受け取る金額)が10万円以下で、後遺障害がない場合には、所定の「治療状況報告書」に被補償者(学生本人)が自筆で記入、捺印し、「医療機関の領収書(コピー可)を添えて提出下さい。この場合、医師の診断書の提出は必要ありません。

※入院したときは上記に加えて入院日数等を記載した病院等の証明書類(領収書でも可)の提出が必要です。

「事故通知遅延理由書」
事故申請が事故日から30日を経過してから提出する場合のみ提出してください。

⑤医療機関にて発行された領収書(コピー可)

3. 査定および補償金の支払いについて

上記書類を受理後に学生生活課で確認し、補償金算出の査定に入ります。
査定完了後、大学が最終的に補償金額の確定を行い、大学より原則として本人名義口座へ補償金が振り込まれます。通常、支払までに3か月程度かかります。ただし、大きな事故など、病院や警察に調査をする場合や書類に不備等がある場合はこの限りではありません。
また内容に応じて、調査・現場確認等を実施することがあります。

【ご参考】
早稲田大学学生健康増進互助会(学生早健会)医療費給付申請を併せて行うことができます。
※本制度と申請期限が異なるのでご注意ください。

※人間科学部通信教育課程学生、委託学生、科目等履修生、日本語教育研究センター所属学生、交流学生および外国人特別研修生等は対象外です。


お問い合わせ窓口

学生生活課 厚生デスク (学生会館1F)
【開室時間】月~金:9時~17時、 土(※):9時~17時(12時半~13時半は閉室)
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