早稲田大学 学生教育研究賠償責任保険 ＞ 申請書の様式
申請書の様式
＜学生の方＞
活動を主催している事務所に提示し承認を得た上で、学生生活課へ申請してください。
- 学研災付帯賠償責任保険（Ａコース）加入申込書〔個別〕 ［PDF形式］
- 事故通知書 ［PDF形式］
- 保険金請求書 記入例 ［GIF画像］
＜箇所担当者の方＞
以下は、箇所（事務所）用です。個人や研究室単位ではお申込みいただけません。
事務所を通してお申込みください。
- 学研災付帯賠償責任保険（Ａコース）加入申込書 ［Microsoft Office Word2003］
- 学研災付帯賠償責任保険（Ａコース）加入申込リスト ［Microsoft Office Access2003］
※ 加入申込み申請書およびリスト(MS-ACCESS)の送信先はgakkenbai@list.waseda.jpです。